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Auswirkungen auf die Laktation und Muttermilch

Es liegen keine Humandaten zur Wirkung von Mariendistel oder ihren Bestandteilen auf Serumprolaktin vor. Eine Studie an Jungsauen (weiblichen Hausschweinen) ergab, dass Silymarin 4 Gramm zweimal täglich während der Trächtigkeit und Stillzeit ergab, dass die Serumprolaktinspiegel im Vergleich zu Jungsauen, die Placebo erhielten, erhöht waren. Der leichte Anstieg des Prolaktins hatte jedoch keinen Einfluss auf die Entwicklung der Brustdrüse oder auf Plasmaprogesteron oder Östradiol.Eine Studie wurde an 50 medizinisch normalen postpartalen Müttern durchgeführt, deren Milchproduktion für Patienten in dem Krankenhaus in Lima, Peru, in dem die Studie durchgeführt wurde, als weniger normal eingestuft wurde. Mütter wurden nicht zufällig in 2 Gruppen von 25 Frauen mit identischem Alter, Gewicht, Anzahl der Kinder und Neugeborenenalter eingeteilt, obwohl das Alter nicht angegeben wurde. Die Gruppe, die mikronisiertes Silymarin (Marke BIO-C) 420 mg täglich über 63 Tage erhielt, hatte eine Ausgangsmilchproduktion von 602 ml täglich. Die Milchmengen und die Zusammensetzung (Wasser, Fette, Kohlenhydrate und Eiweiß) der 2 Gruppen unterschieden sich am Tag 0 nicht signifikant. Die Gruppe, die ein identisches Placebo erhielt, hatte eine Ausgangsmilchproduktion von 530 ml täglich. Die Milchproduktion wurde am Tag gemessen 30 und Tag 63 durch Wiegen des Säuglings vor und nach dem Stillen, gefolgt von der Entleerung der Brüste mit einer Milchpumpe. Die Zusammensetzung der Milch wurde ebenfalls bestimmt. Statistisch signifikante Unterschiede in der durchschnittlichen Milchproduktion wurden am Tag 30 (990 Gramm in der Silymarin-Gruppe und 650 Gramm in der Placebo-Gruppe) und am Tag 63 (1119 Gramm in der Silymarin-Gruppe und 701 Gramm in der Placebo-Gruppe) festgestellt. Die Milchzusammensetzung unterschied sich zu den beiden Zeitpunkten nicht zwischen den Gruppen. Zu den Mängeln in dieser Studie gehören das Fehlen einer Randomisierung, keine Verblindung des Prüfarztes und keine Optimierung der Stilltechnik vor der Einschreibung in die Studie. Auch Stilldauer und langfristiges Säuglingswachstum wurden nicht untersucht.

In einer randomisierten, doppelblinden Studie wurde Müttern von Frühgeborenen einmal täglich ein Placebo oder Galactogogue mit 5 Gramm einer Mischung aus Silymarin-Phosphatidylserin und Galega (Ziegenraute) in einem kommerziellen Produkt (Piulatte Plus, Milte) verabreicht. Phosphatidylserin hat angeblich die Bioverfügbarkeit gegenüber Silymarin allein verbessert. Die Placebogruppe erhielt einmal täglich 5 Gramm Laktose. Das Medikament oder Placebo wurde von Tag 3 bis Tag 28 nach der Geburt verabreicht. Mütter pumpten mit einer Milchpumpe alle 2 bis 3 Stunden während des Tages und wie gewünscht in der Nacht. Die Milchproduktion wurde an den Tagen 7, 14 und 28 nach der Geburt gemessen. Die tägliche Milchproduktion betrug durchschnittlich 200 ml in der behandelten Gruppe und 115 ml in der Kontrollgruppe. Die Gesamtmilchmenge, die während des Studienzeitraums produziert wurde, und der Anteil der Frauen, die täglich mehr als 200 ml produzierten, waren in der behandelten Gruppe an den Tagen 7 und 28 größer als die Kontrollen. Mütter wurden nach 3 und 6 Monaten nach der Geburt bezüglich der Muttermilchproduktion kontaktiert. Von den 89 Müttern, die nach 3 Monaten zufriedenstellend ansprachen, stillten mehr Mütter, die Silymarin-Galega erhalten hatten, ausschließlich als diejenigen, die Placebo erhielten (22/50 vs. 12/50). Außerdem fütterten mehr Mütter ihre Säuglinge in der Behandlungsgruppe mit mehr als 50% Muttermilch als die Placebogruppe (29/50 gegenüber 18/50). Nach 6 Monaten nach der Geburt fütterten mehr Mütter ihre Säuglinge in der Behandlungsgruppe mit mehr als 50% Muttermilch als die Placebogruppe (22/50 gegenüber 12/50). Diese Unterschiede waren statistisch signifikant.

Eine randomisierte Studie verglich ein kommerzielles Produkt, das Silymarin 252 mg (BIO-C) enthielt, alle 12 Stunden mit Placebo bei Müttern von Frühgeborenen (<32 Wochen) Säuglinge, beginnend 10 Tage nach der Geburt. Mütter benutzten 6-mal täglich eine Milchpumpe und maßen die Milchleistung vor Beginn, 5-mal während der 28-Behandlungstage und an den Tagen 36 und 45. Zu keinem Zeitpunkt wurde ein Unterschied in der Milchproduktion zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Die Vermutungen der Mütter, ob sie Placebo oder Silymarin eingenommen hatten, waren nicht besser als der Zufall.In einer Umfrage unter 188 stillenden Frauen aus 27 Bundesstaaten (52% aus Louisiana) hatten 24 Mariendistel als Galaktogoge verwendet. Von denen, die es verwendeten, waren sich 52% nicht sicher, ob es ihre Milchversorgung erhöhte, und 4 berichteten über nicht näher bezeichnete Nebenwirkungen.

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