alergia no cão atópico e no gato-ainda uma opção viável

“eu quero saber a que o meu animal de estimação é alérgico!”

ouvimos isso diariamente em clínicas veterinárias por todo o país. Em Medicina Veterinária temos a sorte de ter métodos para determinar as alergias dos animais de estimação teste intradérmico da pele ou teste de soro. A verdadeira questão é: “o que fazer com essa informação assim que a tiver?”A maioria dos proprietários não vai além desse passo. É o veterinário que tem de elaborar um plano individual para tratar destas alergias. Mesmo antes de fazer isso, o animal de estimação precisa ser confirmado que é, de fato, atópico! Parece tolo, mas o diagnóstico de atopia não é feito por teste de alergia, não importa qual método é escolhido, mas pela história do paciente, idade de início dos sintomas, raça de cão, e sazonalidade. Outros diferenciais que podem imitar atopia, incluindo ectoparasitas, tais como sarna, alergia a pulgas, Cheyletiella, e alergia alimentar (se os sintomas não são mensonais) precisam ser excluídos antes do diagnóstico de atopia é feita. Uma vez que o veterinário está confiante de que o paciente é atópico, teste de alergia pode ser realizada para determinar quais alergénios precisam ser incluídos em uma solução de alergia injectável (SCIT) ou solução de alergia sublingual (SLIT).com o advento de novos medicamentos orais de acção mais rápida, porquê considerar a imunoterapia injectável ou sublingual para cães?

  1. Alergia a imunoterapia (AIT) é o único método de tratamento que pode ajudar os sinais clínicos e sintomas de atopia canina, na verdade, ALTERAR O CURSO DA DOENÇA e, em alguns pacientes, até provocar uma “cura”.
  2. imunoterapia injectável (SCIT) em cães tem sido em torno de 1941. Numerosos estudos confirmaram uma eficácia de 60-70% com efeitos adversos mínimos (<1%).
  3. quando usado em conjunto com medicamentos adjuvantes para atopy, AIT pode reduzir o uso de drogas acompanhantes e, consequentemente, monitorização laboratorial que é necessário com esses medicamentos.
  4. se se determinar que o proprietário ou o pet não podem ser administrados injecções, então a imunoterapia sublingual (SLIT) pode ser realizada com a mesma taxa de sucesso que o SCIT. Fenda raramente tem efeitos adversos, sendo o mais comum prurido/vermelhidão oral após a administração.
  5. SLIT pode ser eficaz em 3-6 meses, SCIT pode levar 6-9 meses com um teste de um ano de qualquer sugestão para determinar uma resposta completa.
  6. se um cão falhar na terapêutica com SCIT, há uma probabilidade de 50% de ele / ela responder à terapêutica com fenda.
  7. uma vez que a alergia é um processo dinâmico e as alterações diárias, medicamentos adjuvantes podem ser usados para quaisquer flarups agudas enquanto em SCIT ou fenda sem quaisquer contra-indicações.
  8. ao controlar a alergia subjacente com SCIT ou SLIT, há menos custo envolvido por ter que usar medicamentos para tratar piodermas bacterianos ou leveduras acompanhantes e menos chance de resistência antimicrobiana.

Atopy em cães e humanos partilham muitas semelhanças, ao contrário de atopy no gato

gatos atópicos podem apresentar vários sinais clínicos diferentes, tais como lesões complexas do granuloma eosinofílico, úlceras indolentes, dermatite miliar, otite , seborreia e prurido sem lesões. Ao contrário de cães ou humanos que mostram sintomas de atopia em uma idade jovem, pelo menos 20% dos gatos podem começar com sintomas após a idade de 7 anos. Infelizmente, e talvez porque os gatos atópicos são diferentes de cães ou humanos, pouca pesquisa tem sido feita na patogênese da atopia em Gatos. estima-se que a atopia ocorre em 12% dos gatos com raças Abissinianas e Devon Rex predispostas. Na minha prática de Dermatologia de 30 anos no Centro-Oeste, atopia ocorreu mais frequentemente em Gatos cor-de-laranja ou gatos com cor-de-laranja, como calico’s e carapaça de tartaruga (observação anedótica, mas os números suportam). Embora víssemos atopy em todas as cores de gatos, gatos cor de laranja superavam em muito o resto! No passado, injecções de glucocorticóides de acção prolongada foram habitualmente utilizadas para sintomas alérgicos em Gatos. Estudos mostram que em alguns gatos estas injecções de esteróides de longa duração podem causar cardiomiopatia ou predisposição para a diabetes. Outras alternativas para o tratamento incluem esteróides orais de curta duração, anti-histamínicos ou líquido de ciclosporina modificado por via oral. Como todos sabem, nem todos os clientes podem “pílula” um gato e os medicamentos acima mencionados são todos administrados oralmente! Anti-histamínicos são uma categoria de medicação que são de sabor amargo como é o líquido ciclosporina e muitos gatos após a primeira dose irá hipersalivato, resultando em má conformidade. Pode ser muito mais fácil para um proprietário administrar uma injecção semanal de imunoterapia alérgica subcutânea (SCIT) do que uma medicação oral uma vez por dia ou duas vezes por dia.

é surpreendente ver quantos proprietários escolhem perseguir o SCIT para o seu gato atópico depois de explicar as opções para o tratamento do atopy. É claro que, antes do teste intradérmico ou sérico para determinar quais alergénios devem ser incluídos no SIC, é necessário excluir os diferenciais que imitam atopia, tais como alergia alimentar, dermatofitose e ectoparasitas. 1. O SCIT em Gatos tem uma boa resposta de 50-78% nos poucos estudos que foram notificados. O SLIT é uma terapia emergente para gatos atópicos com novos estudos no horizonte. 2. Uma vez por semana, o SCIT impede o proprietário de ter de administrar medicamentos orais diários e impede os potenciais efeitos adversos da administração a longo prazo desses medicamentos. 3. Em termos globais, o SCIT é eficaz em termos de custos, uma vez que o proprietário está a administrar as injecções e não é necessária qualquer monitorização laboratorial subsequente, tal como acontece com alguns dos medicamentos orais. 4. Anecdotally, cats seem to do better on SCIT than dogs (approximately 75% success rate in my practice) as their environment is more controlled (most live indoors) and they are fastidious groomers, “grooming off” dust mites, Polen, etc. Imunoterapia, especialmente SCIT, tem sido em torno de cães por 80 anos e corte por 10 anos. Há algo a ser dito para uma terapia que tem durado por tanto tempo. Tem havido amplas oportunidades para avaliar a sua utilização, bem como para identificar quaisquer potenciais efeitos adversos. Sabendo que a imunoterapia em cães pode parar a progressão da doença (e espero que em gatos também), limitando assim o uso de medicamentos com potenciais efeitos adversos faz com que seja uma opção viável para atopy nestas espécies.Mueller RS, et al. Imunoterapia alergénica em Pessoas, Cães, Gatos e cavalos-diferenças, semelhanças e necessidades de investigação. Alergia 2018; 73: 1989-1999.Mueller RS, et al. Imunoterapia alergénica em Pessoas, Cães, Gatos e cavalos-diferenças, semelhanças e necessidades de investigação. Alergia 2018; 73: 1989-1999. 3. Gedon NK, Mueller RS.dermatite atópica em gatos e cães: uma doença difícil para os animais e proprietários. BMC 2018; 8: 41.Marsella R, DeBenedetto A. dermatite atópica em animais e pessoas: uma actualização e revisão comparativa. Vet Sci 2017 Sep; 4 (3) 37.DeBoer DJ. Imunoterapia Sublingual para dermatite atópica. Clinicians Brief 2013: 13-15.DeBoer DJ. Imunoterapia Sublingual – uma nova opção para pacientes alérgicos. Medicina Veterinária. Janeiro de 2014; 21-28

Posted on

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.