Pacientes desfrutar de boa qualidade de vida, 10 anos após esofagectomia e de pull-up gástrico

Beverly, MA, 19 de Março de 2014 – a Longo prazo sobreviventes após esofagectomia com pull-up gástrico pode desfrutar de uma refeição agradável e boa qualidade de vida de acordo com um novo estudo de uma equipa de investigadores da Universidade do Sul da Califórnia Keck School of Medicine, em Los Angeles. Este estudo concluiu que o pessimismo sobre a qualidade de vida a longo prazo após uma esofagectomia por parte de médicos e pacientes é injustificado. É publicado no Jornal de Cirurgia Torácica e Cardiovascular, uma publicação oficial da Associação Americana de Cirurgia Torácica. esofagectomia com elevação gástrica é um procedimento cirúrgico no qual o estômago é usado para substituir o esófago. Este procedimento é parte integrante do tratamento curativo do câncer esofágico, seja como terapia inicial ou após quimioradioterapia pré-operatória, e também é feito para condições benignas de fase final em alguns pacientes. A cirurgia afeta significativamente a aptidão física e a qualidade de vida relacionada à saúde no início, e pode ser associada a problemas como estenose anastomótica, esvaziamento gástrico rápido ou “despejo”, e diarreia. Preocupações sobre a cirurgia e a qualidade de vida pós-operatória precoce pode levar os pacientes a considerar terapias alternativas, mesmo que estas opções podem não fornecer o mesmo potencial para curar o câncer ou abordar a disfunção esofágica.existem poucos relatórios sobre a recuperação da qualidade de vida a longo prazo após esofagectomia. O estudo mais longo anteriormente relatado foi de cinco anos após esofagectomia. No estudo atual, os investigadores analisaram 40 pacientes (36 homens e 4 mulheres) que estavam pelo menos 10 anos e até 19 anos fora de sua cirurgia. Os pacientes foram entrevistados sobre a sua satisfação alimentar e sintomas gastrointestinais e foram avaliados para a sua qualidade de vida gastrintestinal e global. Os doentes tinham entre 58 e 92 anos (média de idade de 75 anos) na altura do estudo.

“A qualidade de vida em pacientes que sobreviveram dez ou mais anos após a esofagectomia e puxão gástrico foi excelente, coincidindo ou excedendo os valores normais da população”, observa o investigador sênior Steven R. DeMeester, MD, Professor e estudioso clínico no departamento de Cirurgia da Escola de Medicina da Universidade do Sul da Califórnia. “A esmagadora maioria dos nossos pacientes estava satisfeita com a sua capacidade de comer e tinha um índice de Massa Corporal (IMC) na faixa normal ou com excesso de peso.”

os investigadores descobriram que os sintomas gastrointestinais eram tipicamente controláveis, embora o despejo problemático com refeições, diarréia ou regurgitação ocorreu em um terço dos pacientes. A maioria dos pacientes não tinha problemas de deglutição, 90% eram capazes de comer três ou mais refeições por dia, e 93% podiam terminar mais de metade de uma refeição típica. Poucos doentes apresentaram complicações graves, tais como pneumonia por aspiração.

“nossos achados mostram que o pessimismo em relação à capacidade de longo prazo para desfrutar de uma refeição e viver com uma boa qualidade de vida após esofagectomia é injustificada”, continua DeMeester. “Isso é importante porque compartilhar uma refeição é um evento social tão importante para a maioria das pessoas. Na verdade, você pode ter jantado em um restaurante ao lado de alguém que teve uma esofagectomia e nunca soube disso.”Dr. DeMeester conclui com a cautela que”uma esofagectomia é um procedimento complexo e deve ser feito por cirurgiões experientes em centros experientes para garantir o melhor resultado”.

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