Patienter har god livskvalitet 10 år efter esofagektomi och gastrisk pull-up

Beverly, MA, 19 mars 2014 – långvariga överlevande efter esofagektomi med gastrisk pull-up kan njuta av en tillfredsställande måltid och god livskvalitet enligt en ny studie från ett team av forskare vid University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles. Denna studie drog slutsatsen att pessimism om den långsiktiga livskvaliteten efter en esofagektomi hos behandlande läkare och patienter är obefogad. Det publiceras i Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, en officiell publikation av American Association for Thoracic Surgery.

esofagektomi med gastrisk pull-up är ett kirurgiskt ingrepp där magen används för att ersätta matstrupen. Denna procedur är en integrerad del av den botande behandlingen av matstrupscancer, antingen som initial terapi eller efter preoperativ kemoradioterapi, och görs också för godartade tillstånd i slutstadiet hos vissa patienter. Operationen påverkar signifikant fysisk kondition och hälsorelaterad livskvalitet tidigt och kan associeras med problem som anastomotiska strikturer, snabb gastrisk tömning eller ”dumpning” och diarre. Bekymmer om operationen och tidig postoperativ livskvalitet kan leda patienter att överväga alternativa terapier även om dessa alternativ kanske inte ger samma potential att bota cancer eller ta itu med matstrupen dysfunktion.

det har förekommit få rapporter om återhämtning av livskvalitet på lång sikt efter esofagektomi. Den längsta tidigare rapporterade studien var fem år efter esofagektomi. I den aktuella studien undersökte utredarna 40 patienter (36 män och 4 kvinnor) som var minst 10 år och upp till 19 år efter operationen. Patienterna intervjuades om deras näringstillfredsställelse och gastrointestinala symtom och bedömdes för deras gastrointestinala och övergripande livskvalitet. Patienterna var mellan 58 och 92 år (medianålder 75) vid tidpunkten för undersökningen.

”livskvaliteten hos patienter som överlevde tio eller flera år efter esofagektomi och gastrisk pull-up var utmärkt, matchande eller överskridande normala värden för befolkningen”, konstaterar seniorutredare Steven R. Demeester, MD, Professor och klinisk forskare vid Institutionen för kirurgi vid University of Southern California School of Medicine. ”Den överväldigande majoriteten av våra patienter var nöjda med sin förmåga att äta och hade ett kroppsmassindex (BMI) i det normala eller överviktiga området.”

utredarna fann att gastrointestinala symtom vanligtvis var hanterbara, även om besvärlig dumpning med måltider, diarre eller uppstötning inträffade hos en tredjedel av patienterna. De flesta patienter hade inga sväljproblem, 90% kunde äta tre eller fler måltider om dagen och 93% kunde avsluta mer än hälften av en typisk måltid. Få patienter upplevde allvarliga komplikationer som aspirationspneumoni.

”våra resultat visar att pessimism när det gäller den långsiktiga förmågan att njuta av en måltid och leva med en god livskvalitet efter esofagektomi är obefogad”, fortsätter DeMeester. ”Detta är viktigt eftersom att dela en måltid är en så viktig social händelse för de flesta. Faktum är att du kanske har ätit middag på en restaurang bredvid någon som har haft en esofagektomi och aldrig känt det.”Dr. Demeester avslutar med försiktighet att”en esofagektomi är en komplex procedur och bör göras av erfarna kirurger vid erfarna centra för att säkerställa det bästa resultatet”.

# # #

Posted on

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.